Een longembolie is iets waar je liever niet mee te maken krijgt. Maar het kan iedereen overkomen. Er vormt zich een bloedprop (trombose) die losraakt en vast komt te zitten in een longslagader. Dit zorgt voor een plotselinge en vaak heftige benauwdheid, pijn op de borst of een gevoel dat je geen lucht krijgt. Het is een levensbedreigende situatie waarbij direct medisch ingrijpen nodig is. Maar wat betekent dit eigenlijk voor de kosten die je maakt en wat wordt er wel en niet vergoed vanuit je zorgverzekering als je een longembolie krijgt? Op deze pagina lees je er meer over en krijg je een aantal tips om hiermee om te gaan.
Hoe werkt de diagnose en ziekenhuisopname bij een longembolie?
Wanneer er een vermoeden is van een longembolie, word je meestal met spoed naar het ziekenhuis gebracht. Daar volgen onderzoeken zoals een CT-scan, een longfoto en bloedonderzoek. Al deze diagnostische onderzoeken vallen onder de basisverzekering. Dat betekent dat de kosten worden vergoed, maar houd er rekening mee dat je eerst je eigen risico moet betalen. Voor 2025 is dat minimaal 385 euro, tenzij je een hoger vrijwillig eigen risico hebt gekozen. Als de diagnose inderdaad een longembolie is, volgt vaak een ziekenhuisopname. Ook deze opname, inclusief de behandeling met medicijnen zoals bloedverdunners, valt binnen de basisverzekering. Het maakt niet uit of je één nacht blijft of een paar dagen ter observatie. De kosten worden volledig vergoed, behalve dus je eigen risico.
Behandeling met bloedverdunners
Na een longembolie start bijna iedereen met bloedverdunners. Deze medicijnen voorkomen dat er opnieuw een stolsel ontstaat en zorgen ervoor dat je lichaam de bestaande prop langzaam kan afbreken. Er bestaan verschillende soorten bloedverdunners, zoals acenocoumarol, fenprocoumon of de nieuwere DOAC’s (directe orale anticoagulantia). Alle bloedverdunners worden vergoed vanuit de basisverzekering, maar wel via de regels van het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Dit betekent dat je altijd de goedkoopste variant vergoed krijgt, tenzij je arts aangeeft dat je een specifiek middel nodig hebt. Soms betaal je dus een kleine eigen bijdrage als je kiest voor een merkmedicijn dat duurder is dan de standaardvariant.
Daarnaast heb je in de eerste periode regelmatig controles nodig om te kijken hoe je lichaam reageert op de medicatie. Denk aan bloedprikken bij de trombosedienst of controles in het ziekenhuis. Deze kosten vallen ook onder de basisverzekering en worden dus vergoed, los van het eigen risico.
Hoe ziet de nacontrole en het herstel na een longembolie eruit?
Een longembolie heeft vaak meer impact dan je denkt. Sommige mensen zijn na een paar weken weer redelijk op de been, terwijl anderen maandenlang klachten houden, zoals kortademigheid of vermoeidheid. Daarom krijg je vaak nacontrole bij een longarts of internist. Deze zorg valt binnen de basisverzekering. Soms is het nodig om een revalidatietraject te volgen, bijvoorbeeld via longrevalidatie. Dit kan bestaan uit fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en begeleiding bij het opbouwen van je conditie. Fysiotherapie na een longembolie kan deels vanuit de basisverzekering vergoed worden, maar de voorwaarden zijn streng.
Alleen bij een langdurige, ernstige aandoening kom je in aanmerking voor uitgebreide vergoeding. In veel gevallen betaal je fysiotherapie dus zelf of via een aanvullende verzekering. Het loont daarom om goed naar je polis te kijken.
Wat is de psychische impact van een longembolie?
Naast de lichamelijke gevolgen kan een longembolie ook mentaal veel met je doen. Het is vaak een angstige ervaring! Je hebt het gevoel gehad dat je letterlijk geen lucht meer kreeg en die herinnering kan je blijven achtervolgen. Sommige mensen ontwikkelen zelfs angstklachten of een vorm van PTSS. Psychologische zorg valt niet standaard in de basisverzekering, behalve wanneer er sprake is van een erkende psychische stoornis die door een psycholoog of psychiater wordt vastgesteld. In dat geval wordt de behandeling vergoed vanuit de basisverzekering, maar ook hier geldt weer het eigen risico. Wil je laagdrempelig praten met iemand, bijvoorbeeld een coach of maatschappelijk werker? Dan wordt dit vaak niet vergoed. Een aanvullende verzekering kan dit wel deels dekken.
Tips om beter om te gaan met een longembolie
Een longembolie heeft niet alleen medische, maar ook persoonlijke gevolgen. Daarom is het goed om te weten hoe je zelf kunt bijdragen aan je herstel. Een goede tip is om je aan het medicatieschema te houden. Bloedverdunners werken alleen goed als je ze dagelijks en op de juiste manier inneemt. Zet desnoods een wekker of gebruik een medicatie-app om geen dosis te missen. Daarnaast is bewegen heel belangrijk. Misschien voelt het in de eerste weken alsof je geen stap vooruitkomt, maar kleine stukjes wandelen helpen je bloedsomloop op gang. Dit verkleint de kans dat er opnieuw stolsels ontstaan. Probeer wel te luisteren naar je lichaam en forceer niets.
Roken en overgewicht zijn risicofactoren voor het ontstaan van een longembolie, dus het is slim om te stoppen met roken en gezond te eten. Zelfs kleine aanpassingen, zoals meer groenten en fruit, minder alcohol en voldoende water drinken, kunnen je herstel ondersteunen. Praat erover met anderen. Een longembolie overkomt je niet zomaar en het kan veel vragen oproepen. Blijf je rondlopen met angst of onzekerheid? Bespreek dit dan met je arts. Soms kan een geruststellend gesprek al veel schelen en zo nodig kan je worden doorverwezen voor verdere begeleiding.
Waar moet je op letten bij je zorgverzekering en een longembolie?
Je kunt zeggen dat de basisverzekering vrijwel alle acute zorg rondom een longembolie dekt. Denk aan de ziekenhuisopname, onderzoeken, medicatie en controles. Toch zijn er ook onderdelen die niet standaard of volledig vergoed worden, zoals fysiotherapie of psychologische begeleiding. Daarvoor kan een aanvullende verzekering beter zijn. Het is belangrijk om bij het kiezen van een zorgverzekering niet alleen naar de premie te kijken, maar ook naar de inhoud. Heb je een medische voorgeschiedenis of weet je dat je meer kans loopt op complicaties? Dan kan een aanvullende polis je uiteindelijk veel geld besparen en meer rust geven.
